打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

西方国家达成一致：对石油产品限价！俄：反制！******

　　中新网2月4日电 综合报道，当地时间3日，欧盟成员国、七国集团(G7)和澳大利亚发布声明称，就俄罗斯石油产品的价格上限达成协议，分别设定每桶100美元和45美元的价格上限。

　　据彭博社报道，G7和欧盟在声明中称，为了限制俄罗斯的收入，为俄石油产品制定了两个价格上限，柴油等更昂贵的燃料价格上限为每桶100美元，燃料油等低质量产品则每桶不得超过45美元。

　　担任欧盟轮值主席国的瑞典称这是一项重要协议，“是欧盟及合作伙伴对乌克兰危机持续作出回应的一部分。”

　　美国财政部长耶伦称，欧盟、七国集团(G7)和澳大利亚3日对俄罗斯石油产品的价格上限达成的协议，“将在我们全球联盟的工作中发挥关键作用，削弱俄罗斯推进(乌克兰)危机的能力。”

　　据悉，这项针对俄罗斯石油产品的第二个限制措施将在2月5日或之后不久生效，目标产品为海运出口的俄罗斯精炼石油产品，例如汽油、柴油或加热燃料等。

　　对于西方国家针对俄罗斯石油产品的制裁措施，俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫当地时间2月3日表示，西方对俄罗斯的制裁将进一步扰乱国际能源市场，同时，俄罗斯也将采取相应的反制措施。

　　此前，欧盟已于2022年12月5日对通过海运进口的俄罗斯原油实施禁运，并与G7伙伴国一起为全球原油出口设定了每桶60美元的价格上限。如果石油售价超过每桶60美元的门槛，将不再提供运输保险、金融等服务。

　　对此，俄罗斯表示自2023年2月1日起，不会向对俄石油实施限价的国家供应石油和石油产品。限制从俄进口石油和对俄石油设置价格上限等提议，只能导致油价像天然气价格一样飙升。